Renomméierten Fuerschungsaarbechter schaffen ronderëm d'Auer fir Richtung ze ginn wéi Dir Iech am Beschten këmmert wann Dir de Verdacht hutt datt Dir krank sidd COVID-19 coronavirus.
Medizinesch Studien iwwer COVID-19 ginn an engem breakneck Tempo verëffentlecht, generéieren dacks Duercherneen iwwer einfache Saache wéi wéi eng Schmerzlinder ze huelen, oder wéi een krank Familljememberen doheem këmmert.
Fir Orientatioun huet National Geographic sech un féierend Dokteren a Fuerscher uechter d'USA a Kanada gedréint fir hir Empfehlungen iwwer Fleeg doheem, souwéi wéini medizinesch Opmierksamkeet ze sichen.
Sechs féierend Dokteren erkläre wat mir bis elo wëssen COVID-19 behandelen an der Urgence an doheem.
WEI E Féiwer ze bekämpfen
Déi gutt Noriicht ass datt ongeféier 80 Prozent vun all COVID-19 Fäll nëmme mild bis moderéiert Symptomer weisen déi keng Hospitalisatioun erfuerderen. Dokteren recommandéieren dës Patienten sech selwer ze isoléieren, hydratiséiert ze bleiwen, gutt z'iessen an hir Symptomer sou gutt wéi méiglech ze managen.
Fir de Féiwer ze këmmeren assoziéiert mat ville Krankheeten, dorënner COVID-19, proposéiere Dokteren Acetaminophen ze huelen - international bekannt als Paracetamol - virum Ibuprofen. Wann de Féiwer bestoe bleift, sollten d'Patiente dann iwwerleeën op ibuprofen ze wiesselen, seet d'Julie Autmizguine, e pädiatresche Spezialist fir Infektiounskrankheeten um CHU Sainte-Justine zu Montreal, Kanada.
Si an aner Dokteren ausdrécken dës Präferenz well Ibuprofen a verwandte Medikamenter - kuerz NSAIDs genannt - kënne schiedlech Nebenwirkungen fir déi krank mam COVID-19 Coronavirus hunn, dorënner Nierverletzung, Magengeschwüren a Magen-Darmblutungen.
Wéi och ëmmer, dës Warnung heescht net datt ibuprofen an NSAIDs d'Resultater mam Coronavirus verschlechteren, well viral Neiegkeeten d'lescht Woch virgeschloen hunn nodeems de franséische Gesondheetsministère gesot huet datt d'Drogen wärend der COVID-19 Therapie vermeit ginn.
"Ech weess net datt NSAIDs als e schlechte Problem fir dës Krankheet oder fir all Coronavirus gewisen goufen," seet de Coronavirus Expert Stanley Perlman, e Pädiatrie an Immunolog op der University of Iowa's Carver College of Medicine.
Acetaminophen kënnt och mat Gefore, an d'Leit sollen et nëmmen huelen wa se net allergesch sinn oder kee existente Leberschued hunn. D'Medikamenter ass sécher bei totalen deegleche Dosen vu manner wéi 3,000 Milligramm, awer iwwerschreidend dësen deegleche Maximum kann d'Leberverletzung oder méi schlëmm riskéieren.
"Acetaminophen Iwwerdosis ass déi heefegst Ursaach vun akuter Leberversoen an den USA", seet de José Manautou, en Toxikolog an der University of Connecticut School of Pharmacy.
D'Leit solle suergen fir all Medikamenter ze berechnen déi se konsuméieren, well iwwer-de-Konter Medikamenter déi Grippsymptomer zielen an e puer Schlofhëllef dacks Acetaminophen enthalen. D'Leit sollen och Alkohol drénken vermeiden wann se Acetaminophen huelen. D'Liewer setzt op déiselwecht Substanz - Glutathion - fir den toxesche Potenzial vu Alkohol an Acetaminophen ze temperéieren. Wann Dir zevill vun deenen zwee verbraucht, kann et Toxine verursaachen am Kierper ze accumuléieren. (Wann Äre Kierper infizéiert ass, ass dat wat de Coronavirus mécht.)
WAT MAT CHLOROQUIN AN AZITHROMYCIN?
Medizinesch Équipë schaffen nonstop fir ze léieren wéi een den COVID-19 am beschten behandelt, an an der leschter Woch ass den US President Donald Trump derbäi komm andeems hien seng Ënnerstëtzung fir zwee Medikamenter ausgeschwat huet, déi zënter Joerzéngte existéiert - den Antibiotikum Azithromycin, an eng Versioun vun dat antimalariat Medikament Chloroquin.
Tatsächlech huet d'US Food and Drug Administration Hydroxychloroquin net guttgeheescht - meeschtens benotzt fir rheumatoider Arthritis a Lupus ze behandelen - fir mat COVID-19 ze benotzen, obwuel et en Test a Kombinatioun mat Azithromycin guttgeheescht huet deen elo fir New York geplangt ass. Mëttlerweil fuerderen d'Gesondheetsbeamten weltwäit, dorënner den Anthony Fauci, de Chef vum US National Institute of Allergy and Infectious Diseases, virsiichteg iwwer d'Drogen.
"Vill vun de Saachen, déi Dir do héiert, sinn dat wat ech anekdotesch Berichter genannt hunn," sot de Fauci an engem Pressebriefing e Samschdeg fir d'White House Coronavirus Task Force. "Meng Aarbecht ass schlussendlech ouni Zweiwel ze beweisen datt en Medikament net nëmme sécher ass, mee datt et tatsächlech funktionnéiert."
D'Chloroquin-narrativ huet ugefaang mat verschiddene klenge Studien aus China a Frankräich - déi allebéid Mängel hunn a wéineg Lektioune fir Patienten ubidden. Déi franséisch Resultater baséieren op nëmmen 36 Leit a konzentréiere sech op d'Virallast vun de Patienten, oder d'Quantitéit vum Virus am Kierper. Tatsächlech hunn déi eenzeg Patienten, déi stierwen oder an d'Intensivversuergung an der franséischer Studie geschéckt goufen, Hydroxychloroquin geholl.
"Mir hu keng Donnéeë vu randomiséierter, kontrolléierter Studien, déi eis soen wéi Chloroquin an echte Leit geschafft huet", seet d'Annie Luetkemeyer, en HIV an infektiiv Krankheeten Spezialist op der University of California, San Francisco, Department of Medicine.
Selbstmedikamenter mat Hydroxychloroquin an Azithromycin fir déi Krank mam COVID-19 Coronavirus kënnen och mat Gefore kommen, well déi zwee Medikamenter d'Häerz kënne stressen an de Risiko vun Arrhythmie erhéijen. E Méindeg huet de President versprach New York Dausende Dosen vun der Combo fir en FDA Prozess ze schécken, net laang nodeems en Arizona Spidol gemellt huet datt ee vu senge Patiente gestuerwen ass no Selbstmedikamenter op Chloroquinphosphat, eng Form vun der Verbindung déi benotzt gëtt fir den Aquarium ze botzen Panzer. Nigerian Gesondheetsbeamten hunn zwee Fäll vu Chloroquin Iwwerdosis iwwer de Weekend gemellt.
"Déi lescht Saach, déi mir elo wëllen, ass eis Noutdepartementer mat Patienten ze iwwerwannen, déi gleewen datt se eng vague a riskant Léisung fonnt hunn, déi potenziell hir Gesondheet a Gefor kéinte bréngen", den Daniel Brooks, de medizinesche Direkter vum Banner Poison and Drug Information Center zu Phoenix. , seet an engem Communiqué.
SINN BLUTDrockmedikamenter sécher?
ACE Inhibitoren, Medikamenter déi wäit benotzt gi fir den héije Blutdrock ze behandelen, sinn och ënner Feier komm wärend der COVID-19 Kris, mat e puer Berichter déi suggeréieren datt d'Patiente sollten ophalen dës Medikamenter ze huelen wa se Symptomer entwéckelen.
An enger Serie vu Bréiwer am British Medical Journal, Nature Reviews Cardiology, an The Lancet Respiratory Medicine, hunn d'Fuerscher Froen opgeworf ob ACE Inhibitoren hëllefe kënnen Coronavirus Infektiounen an de Longen vun de Leit z'etabléieren. D'Suerg staamt aus der Tatsaach datt SARS an den neie Coronavirus Zellen erakommen andeems se op e Protein hänken, genannt Angiotensin-Konvertéierend Enzym 2, oder kuerz ACE2. De Protein ass abound op den Uewerflächen vun Zellen am Häerz a Lunge, wou et hëlleft en Hormon ze reguléieren, deen d'Bluttdrockkonstriktioun beaflosst.
Eng Konsequenz vun ACE Inhibitoren ass datt se Zellen opfuerderen méi ACE2 ze maachen. Eng 2005-Studie huet Beweiser fir esou eng Erhéijung vun de Mais fonnt, an eng 2015-Studie bei Mënschen huet erhéicht ACE2-Niveauen am Pipi vu Patienten fonnt, déi Medikamenter am Zesummenhang mat ACE-Inhibitoren huelen.
Awer et gëtt keng aktuell Beweiser datt ACE Inhibitoren d'COVID-19 Resultater bei Mënschen verschlechteren, laut der American Heart Association, der European Society of Cardiology's Council on Hypertension, an eng 20. Mäerz Bewäertung publizéiert am European Heart Journal. D'Dokteren iwwerwältegend Berodung ass datt wann Dir e Medikament verschriwwen hutt, da fuere weider bis et anescht vun Ärem Dokter gesot gëtt.
"Mir sollten dës Medikamenter weder starten nach stoppen bis mir vill méi Informatioun hunn", seet de Luetkemeyer.
Leit mat héije Blutdrock an Häerzkrankheeten schéngen e méi héije Risiko fir COVID-19 ze sinn, awer dat huet wahrscheinlech méi mat den ënnerierdesche Krankheeten selwer ze dinn. Wat méi ass, ACE Inhibitoren kënnen anti-inflammatoresch Eegeschaften hunn, wat d'Lunge vun COVID-19 Patienten hëllefe besser mat der Infektioun ze këmmeren. (Léiert wéi dës ënnerierdesch Bedéngungen de Coronavirus méi schwéier maachen.)
"Dat wier eng Schlësselstudie, fir Leit mat héije Blutdrock plus oder minus dës Medikamenter ze vergläichen, fir ze kucken ob et en Ënnerscheed ass", seet Perlman. "Awer et wier ganz schwéier ze maachen, a wahrscheinlech ganz schwéier ethesch ze justifiéieren."
WANN MÉI MEDICINSK Opmierksamkeet
"Op alle Fall, wann Dir Nout-Atmungssymptomer hutt oder eppes stéiert, mir wëllen datt Dir Noutfall Opmierksamkeet sicht," seet de Purvi Parikh, en Allergie- an Infektiiv Krankheet Spezialist bei NYU Langone zu New York City. Wann Dir wielt Hëllef an engem lokalen Spidol ze sichen, hei ass e Beispill vun deem wat Dir erwaart.
Am Inova Health System säi Flaggschëff Spidol zu Fairfax, Virginia, hunn d'Personal en Outdoorzelt opgeriicht fir Leit ze trennen, déi Otmungsproblemer berichten vun deenen mat anere Krankheeten. Déi zwou Gruppe ginn a verschiddenen Deeler vum Waarderaum veraarbecht, getrennt vu mindestens sechs Féiss Plaz.
Wéinst engem Mangel un Tester uechter d'USA, soen d'Dokteren vun Inova an aner Spideeler datt wa Leit mat milden Symptomer ukommen, dës Patiente gesot ginn ze iwwerhuelen datt se COVID-19 hunn a si encouragéiert fir Selbstquarantin ze vermeiden fir d'Natioun ongeféier 920,000 ze iwwerlaascht. bemannte Better.
Fir déi, déi mam COVID-19 Coronavirus krank sinn a mat eeschte Symptomer wéi Atmungsschwieregkeeten ukommen, fänken d'Gesondheetsversuerger un mam Fokus op de Sauerstoffniveau vum Patient, de Blutdrock, an d'Quantitéit u Flëssegkeet an hire Longen - alles an engem Effort fir halen hiren Zoustand stabil. Si probéieren och de Féiwer ze managen, wat Unerkennung verursaache kann an zu Zellschued féieren.
Déi schlëmmste Fäll vum COVID-19 erfuerderen e Patient op e mechanesche Ventilator ze setzen - en Apparat deen d'Loft an an aus de Longen vun enger Persoun zyklen - fir méi wéi eng Woch gläichzäiteg. Dofir sinn d'Gesondheetsbeamte sou besuergt iwwer e kommende Ventilatormangel. D' Society of Critical Care Medicine seet datt bis zu 200,000 Ventilatoren an US Spideeler existéieren, awer e puer sinn méi al a kënnen net effektiv COVID-19 behandelen. Mëttlerweil seet eng rau Schätzung datt méi wéi 900,000 Amerikaner COVID-19 kéinte kréien an e Ventilator brauchen.
Déi schlëmmste Fäll vum COVID-19 kënnen zu deem nennen akuten Atmungsdistress Syndrom (ARDS), eng sérieux Lungeverletzung déi duerch vill Aarte vu schwéieren Infektiounen verursaacht ka ginn. D'Spideeler hu gutt definéiert Methoden fir wéi een ARDS behandelt. D'Patiente sollten op de Bauch plazéiert ginn fir d'Lungefäegkeet ze ventiléieren ze verbesseren an net ze vill Flëssegkeete ginn. Zousätzlech, ARDS Patiente Ventilatoren sollen agestallt ginn fir méi niddereg Loftvolumen ze zyklen, fir de Stress op d'Alveoli ze minimiséieren, déi kleng Ënnerkammer vun de Lunge.
Bannen an de Spidolsraim këmmere sech d'Personal fir d'Benotzung vun Ausrüstung ze minimiséieren déi Atmungsdrëpsen entloosse kënnen, sou wéi Sauerstoff Ënnerstëtzungsapparater déi Loft an d'Lunge drécken. Aner Spideeler benotzen extra virsiichteg mat Geräter genannt Nebulisatoren, déi flësseg Medikamenter an breathable Niwwel konvertéieren, well d'Niwwel potenziell SARS-CoV-2 an d'Luucht hiewen. (Dofir ass Seife léiwer ze bleichen am Kampf géint de Coronavirus.)
MÉI VERFÉISCHT DRUG?
Fuerscher an Dokteren ronderëm d'Welt rennen elo fir richteg ze testen ob verschidde viraus existéierend Medikamenter an de Kampf géint COVID-19 cooptéiert kënne ginn. Dokteren, déi vum National Geographic interviewt goufen, hunn déi meescht Hoffnung iwwer Remdesivir ausgedréckt, en antiviralt Medikament dat vu Gilead Sciences entwéckelt gëtt.
"Deen eenzegen op deem ech mäin Hutt hänke géif ass Remdesivir," seet de Perlman.
Remdesivir funktionnéiert andeems e Bausteng vu viraler RNA mimikéiert, wat d'Fäegkeet vum Virus ze multiplizéieren behënnert. Eng wäit gemellt chinesesch Studie, publizéiert de 4. Februar an der Zellfuerschung, huet gemellt datt Remdesivir d'Replikatioun vu SARS-CoV-2 am Labo gestéiert huet. Awer d'Drogen ass nach ëmmer experimentell an huet Réckschlag an der Vergaangenheet erlieft. Remdesivir gouf ursprénglech entwéckelt fir Ebola ze bekämpfen, awer seng klinesch Studien bei Mënschen hunn schlussendlech gescheitert.
Egal, eng viabel Behandlung ze fannen erfuerdert rigoréis kontrolléiert mënschlech klinesch Studien, déi e bëssen Zäit daueren. "Retrospektiv wier et flott gewiescht wa mir méi Efforten an Anti-Coronavirus Medikamenter gemaach hätten," füügt de Perlman derbäi. "Einfach ze soen elo, [awer] viru fënnef Méint, net sou einfach."
