Behandlung an Impfung: Eng europäesch COVID-19 Erfollegsgeschicht

De Risiko fir um Coronavirus ze stierwen? Schwäizer Fuerschungsresultater seet d'Wourecht
Doud
schrëftlech vun Jürgen T Steinmetz

Net nëmmen Impfungen awer och Medikamenter fir COVID-19 ze behandelen ginn entwéckelt. Dëse Bericht baséiert op Fuerschung publizéiert an Europa a gëtt fir Informatiounszwecker iwwersat an net geännert.

De Bericht ass fir d'Pharma-Industrie geduecht, awer gëtt e méi detailléierten Iwwerbléck wou d'Juegd no enger Behandlung oder Impfung an Europa steet.

Och wann d'Entwécklung vun Impfungen géint den neie Corona Virus mat engem eemolegen Taux viru geet, ass et onwahrscheinlech datt se fir Mass Impfungen bis 2020 verfügbar sinn. Dofir sinn d'Hoffnungen datt et méi séier wier eng Behandlung virun der Impfung ze fannen.

Lafend Projete fir d'Wiederwidéierung vun therapeuteschen Drogen

De Fokus läit besonnesch op Medikamenter déi scho fir eng aner Krankheet guttgeheescht goufen oder op d'mannst an der Entwécklung sinn. Repurposing hinnen kann méi séier geléngt wéi eng Basis nei Entwécklung.

Eng Zuel vun existéierende Medikamenter ginn am Moment getest fir hir Gëeegentheet fir Corona Krankheet Covid-19. Si gehéieren normalerweis zu enger vun den folgenden dräi Gruppen:

  • Antiviral Medikamenter déi ursprénglech fir HIV, Ebola, Hepatitis C, Gripp, SARS oder MERS entwéckelt goufen (zwee Krankheeten verursaacht duerch aner Coronavirussen). Si sinn entwéckelt fir d'Multiplikatioun vu Viren ze blockéieren oder ze verhënneren datt se an d'Lungezellen erakommen. En aalt Malaria Medikament gëtt och getest, a seng Effektivitéit géint Viren ass eréischt viru kuerzem entdeckt ginn.
  • Immunmodulatoren , zB B. géint rheumatoid Arthritis oder entzündlech Darmkrankheeten entwéckelt goufen. Si sollen d'Verteidegungsreaktiounen vum Kierper limitéieren, sou datt se net méi Schued maachen wéi d'Viren selwer.
  • Medikamenter fir Lungepatienten , zB B. goufen géint idiopathesch pulmonal Fibrose entwéckelt. Si sollen verhënneren, datt d'Lunge vum Patient d'Blutt mat genuch Sauerstoff kënne versuergen.

Wéi och ëmmer, et ginn nach ëmmer Projete fir nei Medikamententwécklungen.

Gitt séier Kloerheet iwwer d'Eegeschaft vum Medikament

An enger Rei vu Studien, an deenen esou Medikamenter a China a soss anzwuesch op d'Eegenheet getest goufen a getest ginn, waren nëmmen e puer Dose Patienten involvéiert; an et gëtt dacks keen direkten Verglach mat Patienten, déi nëmmen eng Basismedezinesch Behandlung ouni zousätzlech Medikamenter kréien. Esou Studien kënne séier opgestallt ginn, awer hir Resultater sinn dacks zweedeiteg. Et ginn och vill Covid-19 Patienten an de Kliniken international, awer net sou vill datt et ka benotzt ginn fir all Medikamenter déi aktuell proposéiert ginn ëmfaassend ze testen.

D'Europäesch Medikamenter Agentur (EMA) huet dofir u Firmen a Fuerschungsinstituter opgeruff fir multinational, multi-armed, kontrolléiert a randomiséiert Patientestudien fir hir Medikamenter wéi méiglech ze organiséieren:

  • "Multinational" bedeit datt medizinesch Institutiounen a verschiddene Länner involvéiert sinn.
  • "Multi-armed" a "kontrolléiert" bedeit datt d'Patienten a Gruppen opgedeelt ginn, déi all eng aner Behandlung kréien: all kréien déiselwecht Basismedizinesch Behandlung, awer all Grupp ausser een kritt ee vun de Medikamenter fir ze testen. An der leschter Grupp (d'Kontrollgrupp) bleift awer déi Basismedizinesch Behandlung.
  • "Randomiséiert" heescht, datt déi gewëllt Patienten zoufälleg zu enger vun de Gruppen zougewisen ginn.

Esou Studien, laut der EMA, géife méi wahrscheinlech zu klore Resultater iwwer d'Eegenheet vun den Drogen am Verglach zu klengen Studien féieren, déi dann och d'Medikamenter géint de Covid-19 zouginn.

D’Weltgesondheetsorganisatioun (WHO) huet viru kuerzem esou eng Etude ugekënnegt : Dës Etude, genannt SOLIDARITY, soll véier Behandlungen mat Medikamenter, déi fir eng funktionell Ännerung berechtegt sinn, mateneen a mat der purer Basisbehandlung vergläichen. D'Etude wäert also déi folgend "Studiewaffen" (= Behandlungsarten) hunn, an deenen e puer dausend Patiente matmaachen - zoufälleg verdeelt:

  1. Basis Behandlung eleng
  2. Basis Behandlung + Remdesivir (Inhibitor vun der RNA Polymerase vum Virus)
  3. Basis Behandlung + Ritonavir / lopinavir (HIV Medikament)
  4. Basis Behandlung + Ritonavir / Lopinavir (HIV Medikamenter) + Beta Interferon (MS Medikamenter)
  5. Basis Behandlung + Chloroquin (Malaria Medikament)

Medizinesch Institutiounen aus Argentinien, Iran a Südafrika sollen un der Studie deelhuelen. E Monitoring Board wäert reegelméisseg Zwëschenresultater vun der Studie iwwerpréiwen an d'Studiewaffen ofschléissen, an deenen d'Patienten net besser (oder nach méi schlëmm) sinn wéi an der Kontrollgruppe. Et ass och méiglech, méi Waffen an d'Etude ze addéieren, an där dann aner zousätzlech Behandlungen ausprobéiert ginn.

Zur selwechter Zäit huet d'DISCOVERY Etude an Europa a Groussbritannien ugefaang mat enger ganz ähnlecher Struktur, koordinéiert vun der franséischer Fuerschungsorganisatioun INSERM. 3,200 Patienten aus Däitschland, der Belsch, Frankräich, Lëtzebuerg, Holland, Spuenien, Schweden a Groussbritannien solle matmaachen. Amplaz Chloroquin, sollt dat ähnlecht Malaria Medikament Hydroxychloroquin benotzt ginn.

Antiviral Medikamenter

Remdesivir gouf ursprénglech vun entwéckelt Gilead Sciences géint Ebola-Infektiounen (géint déi et net bewisen ass), awer effektiv géint MERS-Viren am Labo gewisen. D'Drogen mat dësem aktiven Zutat gëtt elo a verschiddene Studien géint SARS-CoV-2 getest.

CytoDyn ass Testen ob säin Antikörper Medikament Leronlimab ass effektiv géint de Coronavirus. Et gouf fir eng laang Zäit géint HIV an Triple-negativ Broschtkriibs entwéckelt, fir déi et scho a Studien getest gouf. E Phase II Prozess fir Covid-19 ass elo amgaang.

AbbVie huet aner HIV Drogenofhängeger mat der geschéckt vun aktiven Ingredienten lopinavir/ritonavirzur Verfügung gestallt fir Tester als Covid-19 Therapeutik. Studien mat Patienten sinn amgaang, och eng Etude an där Patienten och Novaferon inhaléieren aus Beijing Genova Biotech . Dëst Alpha-Interferon gëtt a China fir d'Behandlung vun Hepatitis B genehmegt. D'Drogen sollen elo a grousse Studien weltwäit getest ginn.

D'Firma Ascletis Pharma kombinéiert ritonavir amplaz mat engem genehmegt a China fir Hepatitis C Medikament mam aktiven Zutat Danoprevir . Studien lafen.

A China, d'Firma Zhejiang Hisun Pharmaceutical Klinesch Studien iwwer Covid-19 Therapie mat engem antiviralen Medikament deen den aktiven Zutat enthält favilavir guttgeheescht. Bis elo ass favilavir nëmme fir Grippetherapie (a Japan a China) guttgeheescht ginn.

Och eigentlech géint Gripp ass an der Entwécklung ATR-002 Fotoen , e Kinase-Inhibitor vun der Firma Atriva Therapeutics zu Tübingen. D'Firma ënnersicht elo ob den aktiven Zutat och d'Verbreedung vu SARS-CoV-2 kann hemmen.

APEIRON Biologics (Wien) an d'Universitéit vu British Columbia wëllen den Medikament APN01test deen aus der SARS Fuerschung entstanen ass a scho a Patientestudien géint aner Lungenerkrankheeten getest gouf. Et blockéiert e Molekül op der Uewerfläch vun de Lungenzellen, déi d'Viren als Zil fir d'Entrée an d'Zellen benotzen.

Chlorochin ass eigentlech als aktiv Zutate an Malaria Medikamenter bekannt ginn, mä ass nëmme ganz wéineg an de leschte Joeren verschriwwen. Wéi och ëmmer, et ass elo bekannt datt den aktiven Zutat och antiviral benotzt ka ginn. No positive Labo Tester géint SARS-CoV-2. Chinesesch Fuerscher hunn mëttlerweil och d'Nouvelle kritt datt Chloroquin an enger klinescher Studie effektiv bewisen huet. D'Bayer Firma huet dunn d'Produktioun vu senger ursprénglecher Virbereedung mat Chloroquin nei gestart. Studien op

Malaria Medikamenter mat dem ähnlechen aktiven Zutat Hydroxychloroquin ginn och am Moment iwwerpréift. D'Firma Novartis huet zougestëmmt dës Efforten z'ënnerstëtzen an am Fall vu positiven Entscheedungen vun de Reguléierungsautoritéiten Enn Mee bis zu 130 Milliounen Doséierungseenheeten dovun fir d'Behandlung vu Leit weltwäit ze bidden. Och Sanofi fir e Malaria Medikament mat dësem Medikament verfügbar ze bidden.

Aus dem viregten Uwendungsberäich, Camostat Mesilat ass tatsächlech keen antiviralen Agent - e Medikament mat deem gouf a Japan fir Entzündung vun der Bauchspaicheldrüs guttgeheescht. Wéi och ëmmer, Fuerscher aus engem däitsche Konsortium vu Fuerschungsinstituter gefouert vum Däitsche Primate Center zu Göttingen hunn erausfonnt datt et en Enzym aus Lungenzellen am Laboratoire hemmt dat essentiell ass fir d'Penetratioun vun de SARS-CoV-2 Virussen. Dir plangt also et a klineschen Studien ze testen.

Och den aktiven Zutat Brilacidin aus D'Firma Innovation Pharmaceuticals gouf net ursprénglech géint Viren entwéckelt. Éischter gëtt et momentan getest fir d'Behandlung vun entzündlechen Darmkrankheeten an Entzündung vun der mëndlecher Schleimhaut. Wéi och ëmmer, et gëtt erwaart datt et déi baussenzeg Enveloppe vum SARS-CoV-2 Virus attackéiere kann. Dëst gëtt am Moment an Zellkulturen ënnersicht.

Déi spuenesch Firma PharmaMar wëll säin Medikament mat Plitidepsin an enger Studie géint de Covid-19 testen no Laboratoire Tester encouragéiert hunn. D'Medikament, dat tatsächlech an Australien a Südostasien guttgeheescht ass fir d'Behandlung vu Multiple Myelom (eng Form vu Knochenmarkkriibs), muss d'Virusmultiplikatioun hemmen, well et dat néidegt Protein EF1A an de betroffenen Zellen blockéiert.

Pfizer ass aktuell Testen zousätzlech antiviral Agenten am Labo, deen d'Firma virdru fir d'Behandlung vun anere virale Krankheeten entwéckelt huet. Wann een oder méi vun hinnen sech an Labo Tester beweisen, géif de Pfizer hinnen déi relevant toxikologesch Tester ënnerwerfen an Enn 2020 mat Mënschen testen. MSD aktuell ënnersicht, wéi eng vun hiren antiviral Medikamenter géint SARS-CoV-2 kéint effektiv sinn. Novartis ënnersicht wéi eng vun hiren eegene Produkter a wéi eng Substanzen aus senger eegener Substanzbibliothéik fir Medikamententwécklung och gëeegent sinn fir d'Behandlung vu Covid 19 Patienten - sief et als antiviralt Medikament oder sief et op eng aner Manéier (kuckt hei ënnen).

Dämpfung Immunmodulatoren

Immunreaktiounen si grondsätzlech wënschenswäert bei infizéierte Leit; se däerfen einfach net sou exzessiv sinn, datt se méi Schued verursaache wéi Hëllef an de Longen.
Aus dësem Grond sollen a verschiddene Projete exzessiv Immunreaktiounen bei schwéier kranke Patienten ofgedämpft ginn.

Sanofi a Regeneron testen dofir hiren Immunmodulator sarilumab an enger Etude mat betraffene Covid-19 Patienten. Dësen Interleukin-6 Antagonist ass guttgeheescht fir Rheumatherapie.

Roche testt säin Interleukin-6 Antagonist tocilizumabmat Covid-19 Patienten déi schwéier Pneumonie hunn. De Medikament ass scho fir d'Behandlung vu rheumatoider Arthritis guttgeheescht. Chinesesch Dokteren hunn et och fir e puer Wochen op Patienten getest, déi mat Schweine infizéiert sinn.

Chinesesch Dokteren testen och den fingolimod Immunmodulator mat Patienten. Et gouf vun Novartis fir d'Therapie vu Multiple Sklerose entwéckelt an ass dofir guttgeheescht.

A Kanada, colchicin ass an engem klineschen Test getest ginn ze behandelen exzessiv Immunreaktiounen, gefouert vum Montreal Heart Institute. D'Drogen ass guttgeheescht géint Giicht (an e puer Länner och géint Perikarditis).

An engem méi breede Sënn kënnt Dir ochNatrium Metaarsenit (NaAsO 2 ) ass ee vun den Immunmodulatoren, well et d'Produktioun vu bestëmmte Messenger-Substanzen vum Immunsystem (d'Zytokine) dréckt, déi intensiv Immunreaktiounen ausléise kënnen. Déi südkoreanesch Firma Komipharm huet en Medikament fir Tumor-assoziéiert Péng entwéckelt (Projetnumm PAX-1-001). Et huet elo klinesch Studien gefrot fir d'Drogen op Covid-19 Patienten ze testen.

Medikamenter fir Lungepatienten

Chinesesch Fuerscher wëllen e Roche Medikament mam aktiven Zutat Pirfenidon testen, dee scho fir Patiente mat idiopathescher pulmonaler Fibrose guttgeheescht gouf. Dëst Medikament entgéint de Narben vu beschiedegte Lungegewebe.

Déi kanadesch Firma Algernon Pharmaceuticals plangt säin Medikament NP-120 mam aktiven Zutat Ifenprodil fir d'Eegeschaft ze testen. Ifenprodil ass elo patentfräi a Japan a Südkorea géint neurologesch Krankheeten. Algernon entwéckelt e Medikament géint idiopathesch Pulmonalfibrose mat dësem aktiven Zutat fir eng Zäit.

Déi Wiener Biotechfirma Apeptico wëll hiren aktiven Zutat Solnatidgéint aktuell Lungenfehler (ARSD) fir Gëeegentheet fir Covid-19 Patienten mat schwéiere Lungeschued. Et soll d'Dichtheet vun de Membranen am Lungegewebe restauréieren.

D'US Firma Bioxytran ass och am Moment en Medikament mat dem aktiven Zutat entwéckelt BXT-25 fir Patienten mat ARDS. Et gëtt erwaart Sauerstoffopnahm an enger beschiedegter Lunge ze verbesseren an Patienten ze hëllefen, déi nëmmen adäquat mat Sauerstoff iwwer eng kënschtlech Lunge geliwwert kënne ginn. D'Firma wëll och hiren Medikament mat engem Partner fir schwéier krank Patienten mat Covid-19 ausprobéieren.

Nei Medikamenter géint SARS-CoV-2

Eng wuessend Zuel vu Projete probéieren och nei Medikamenter géint Covid-19 z'entwéckelen. Et ginn dräi Zorte vu Projeten:

  • Projete fir Antikörper fir passiv Immuniséierung
  • Bestehend Projeten a fréie Stadien fir antiviral Medikamenter
  • Projete fir d'Entwécklung vun passenden aktiven Ingredienten

Hei sinn e puer Beispiller vu Projeten aus dëse Beräicher:

Antikörper fir passiv Immuniséierung

Eng vun den alen Medizinmethoden fir Pathogenen ze bekämpfen ass Patienten mat Antikörper aus dem Bluttserum vu Leit (oder Déieren) ze sprëtzen, déi d'Krankheet scho iwwerlieft hunn. D'Diphtherie-Antiserum vum Emil von Behring vun 1891 hat dësen Effekt schonn, och wa keen deemools eppes iwwer Antikörper wousst. En anert Beispill sinn d'Sprëtze fir passiv Immuniséierung ("passiv Impfung") vu Leit, déi vläicht mam Tetanus infizéiert sinn, well se net dergéint geimpft goufen. Viru kuerzem sinn e puer Antikörper-enthale Ebola-Medikamenter och an de Studien als héich effektiv gewisen.

Déi meescht vun de Projete fir d'Entwécklung vun neien Drogen géint SARS-CoV-2 konzentréieren sech dofir op d'Bluttserum vu fréiere Covid 19 Patienten, de sougenannte "Convalescent Serum". D'Hoffnung ass datt e puer vun den Antikörper déi et enthält fäeg sinn SARS-CoV-2 net am Kierper ze reproduzéieren.

Dëse Begrënnung gëtt gefollegt vun engem Projet vun der Firma Takeda : Am Kader vun der TAK-888 Projet, ass d'Ziel eng Antikörpermëschung aus dem Bluttplasma vu Leit ze kréien, déi sech vum Covid-19 erholl hunn (oder spéider vu Leit, déi géint Covid-19 geimpft goufen). Sou eng Mëschung gëtt genannt Anti-SARS-CoV-2 polyklonal Hyperimmun Globulin (H-IG) ; d'Behandlung mat "passiver Immuniséierung".

Aner Firmen a Fuerschungsgruppen op der Welt verfollegen och dës Grondidee, ginn awer e Schrëtt méi wäit a punkto Biotechnologie: Si fänken och mat erhuelsamen Serum un, huelen awer déi gëeegent Antikörper eraus an dann "kopéieren" se mat biotechnesche Mëttelen fir eng Drogen. Ee vun dëse Projete gëtt vum schwedesche Karolinska Institut verfollegt. Eng aner Firma, AbCellera a Lilly, huet ugekënnegt datt bannent Méint déi effektivst vu méi wéi 500 kritt Antikörper benotzt gi fir en Medikament z'entwéckelen dat op Patienten getest ka ginn. Och AstraZeneca (UK), Celltrion (Südkorea) an (no Medieberichter) Boehringer Ingelheim an den Däitsche Zenter fir Infektiounsfuerschung (DZIF) schaffen fir en Medikament op dës Manéier z'entwéckelen.

E Konsortium vu Fuerschungsinstituter an den USA geet ee Schrëtt weider als Deel vun der DARPA Pandemic Preparedness Platform. Am Endeffekt soll hir Medikament keng Kopien vun den effektivsten Antikörper aus dem erhuelsamen Plasma selwer enthalen, mä amplaz d'Genen dofir - a Form vu mRNA. Jiddereen, dee mat dësem mRNA injizéiert gëtt, produzéiert d'Antikörper selwer a sengem Kierper fir eng Zäit a gëtt geschützt. De Virdeel vun dëser Prozedur: Et ass méiglecherweis méi séier grouss Quantitéite vun Drogendosis ze produzéieren wéi wann Dir d'Antikörper biotechnologesch misst produzéieren. Den Nodeel: Bis elo gëtt et keen anere Medikament dat esou funktionnéiert. De Projet gëtt ënner anerem vum James Crowe, Vanderbilt University, Tennessee geleet, deen den Future Insight Präis vun der däitscher Firma Merck am Joer 2019 fir seng Pionéieraarbecht an dësem Beräich kritt huet.

Verschidde Projete fir nei Medikamenter variéieren d'Approche "Convalescent Serum". Sou Vir Biotechnologie virdrun Antikörper aus dem Bluttserum vu Patienten erholl déi sech vun der SARS Infektioun vun 2003 erholl hunn. D'Firma iwwerpréift elo mat den US Instituter NIH an NIAID ob se och fäeg sinn d'Multiplikatioun vu SARS-CoV-2 ze stoppen. Vir Biotechnology kooperéiert mat der US Firma Biogen an der chinesescher Firma WuXi Biologics fir d'biotechnologesch Produktioun vun "Kopie" vun dësen Antikörper.

Wëssenschaftler vun der Universitéit Utrecht (Holland) getest och Antikörper aus dem Bluttserum vun SARS-Convalescents aus 2003. Si hunn en Antikörper fonnt deen d'Prolifératioun vu SARS-CoV-2 an der Kultur hemméiere kann. Et soll elo weider getest ginn. Regeneron ass  en ähnleche Projet lafen : D'Firma testt en Medikament mat de monoklonalen Ntibodies REGN 3048 an REGN 3051 an enger Phase studéieren ech mat Fräiwëlleger. Dës Antikörper goufen entwéckelt fir de MERS Coronavirus ze behandelen, dee mat SARS-CoV-2 verbonnen ass. Bestehend Projeten a fréie Stadien fir antiviral Medikamenter E Fuerschungsteam vun der Universitéit Lübeck verfolgt en anere Wee

Zënter Joeren entwéckelt et sougenannt Alpha-Ketoamiden als antiviral Agenten géint Corona an Enteroviren (déi ënner anerem fir de Mondrot verantwortlech sinn). An Laboratoire Tester, nei experimentell Substanzen hemmen d'Multiplikatioun vun dëse Viren. Ee vun hinnen, genannt "13b", ass géint Corona Virussen optimiséiert. Et soll elo an Zellkulturen a mat Déieren getest ginn a bei positiven Resultater an Studien mat Mënschen zesumme mat enger pharmazeutescher Firma getest ginn.

Nei Drogenentwécklungsprojeten

Eng Zuel vu grousse pharmazeuteschen Firmen hu sech zesummegeschafft fir nei therapeutesch Medikamenter (wéi Impfungen an Diagnostik) géint Covid-19 z'entwéckelen. An engem éischte Schrëtt wäerte si hir eege Sammlunge vu Molekülen zur Verfügung stellen, fir déi e puer Daten iwwer Sécherheet a Handlungsmodus scho verfügbar sinn. Dës solle vun der "Covid-19 Therapeutics Accelerator" Ariichtung getest ginn, déi vun der Gates Foundation, Wellcome a Mastercard gestart gouf. Fir Molekülle, déi als villverspriechend klasséiert sinn, sollten Tester mat Déieren och bannent zwee Méint ufänken. D'Grupp vun de Firmen enthält BD, bioMérieux, Boehringer Ingelheim, Bristol-Myers Squibb, Eisai, Eli Lilly, Gilead, GSK, Janssen (Johnson & Johnson), MSD, Merck, Novartis, Pfizer a Sanofi.

D'Firmen verfollegen en anere PlangVir Pharmaceuticals an Alnylam Pharmaceuticals. Dir hutt ugekënnegt datt Dir sougenannte siRNA Agenten entwéckelt, déi de Virus blockéieren andeems e puer vu senge Genen ophalen ze schaffen. D'Approche gëtt Gen Silencing genannt.

Wéi séier?

<

Iwwer den Auteur

Jürgen T Steinmetz

De Juergen Thomas Steinmetz huet zënter engem Teenager an Däitschland (1977) kontinuéierlech an der Rees- an Tourismusindustrie geschafft.
Hien huet gegrënnt eTurboNews an 1999 als éischten online Newsletter fir déi global Rees Tourismus Industrie.

Deelen op ...