Afrika Giel Féiwer Ausbroch an d'Drohung fir Reesen an Tourismus

E Giel Féiwer Ausbroch gouf am Angola Enn Dezember 2015 festgestallt a vum Institut Pasteur Dakar (IP-D) den 20. Januar 2016 bestätegt. Duerno gouf eng séier Erhéijung vun der Unzuel vun de Fäll observéiert.

- Vum 19. Mee 2016 huet Angola 2420 verdächtegt Fäll vu gieler Féiwer mat 298 Doudesfäll gemellt. Ënnert dëse Fäll sinn 736 Labo bestätegt ginn. Trotz Impfungskampagnen a Luanda, Huambo a Benguela Provënzen ass d'Zirkulatioun vum Virus an e puer Quartiere weider.

- Dräi Länner hunn bestätegt Giel Féiwer Fäll gemellt aus Angola importéiert: Demokratesch Republik Kongo (DRC) (42 Fäll), Kenia (zwee Fäll) a Volleksrepublik China (11 Fäll). Dëst beliicht de Risiko vun der internationaler Verbreedung duerch net-immuniséiert Reesender.


- Den 22. Mäerz 2016 huet de Gesondheetsministère vun DRC Fäll vu giel Féiwer a Verbindung mat Angola bestätegt. D'Regierung huet offiziell de Giel Féiwer Ausbroch den 23. Abrëll deklaréiert. Wéi vum 19. Mee huet DRC fënnef méiglech Fäll a 44 Labo bestätegt Fäll gemellt: 42 importéiert aus Angola, gemellt an der Kongo Zentral Provënz a Kinshasa an zwee autochthon Fäll an Ndjili, Kinshasa an zu Matadi, Kongo Central Provënz. D'Méiglechkeet vu lokal erfuerene Infektiounen ass ënner Enquête fir op d'mannst aacht net-klasséiert Fäll a béid Kinshasa a Kongo Zentral Provënzen.

- Am Uganda huet de Gesondheetsministère Giel Féiwer Fäll am Masaka Distrikt gemellt den 9. Abrëll 2016. Vum 19. Mee sinn 60 verdächteg Fäll, vun deenen siwe Laboratoire bestätegt, aus dräi Distrikter gemellt ginn: Masaka, Rukungiri a Kalangala. No Sequenzéierungsresultater sinn dës Cluster net epidemiologesch mat Angola verbonnen.

- De Virus an Angola an DRC ass gréisstendeels an Haaptstied konzentréiert. De Risiko vu Verbreedung a lokaler Iwwerdroung an aner Provënzen an Angola, DRC an Uganda bleift e seriöse Suerg. De Risiko ass och héich fir potenziell Verbreedung u Grenzlänner, besonnesch déi, déi als niddereg Risiken fir giel Féiwer Krankheet klasséiert sinn (dh Namibia, Zambia), wou d'Bevëlkerung, Reesender an auslännesch Aarbechter net géint giel Féiwer geimpft sinn.

– En Emergency Committee (EC) betreffend giel Féiwer gouf vum WHO Generaldirekter ënner den International Health Regulations (IHR 2005) den 19. Mee 2016 aberuff. No der Berodung vun der EC huet de Generaldirekter decidéiert datt d'Stad Giel Féiwer Ausbréch an Angola an DRC si sérieux ëffentlech Gesondheetsevenementer déi verstäerkt national Handlung a verstäerkt international Ënnerstëtzung garantéieren. D'Evenementer sinn net zu dëser Zäit ZIKA VIRUS SITUATIOUN RAPPORT YELLOW FEEVER 20 MEI 2016 bilden eng Ëffentlech Gesondheets Noutfall vun der Internationaler Suerg (PHEIC). D'Ausso kann op der WHO Websäit fonnt ginn.

SURVEILLANCE

Angola

Vum 5. Dezember 2015 bis den 19. Mee 2016 huet de Gesondheetsministère insgesamt 2420 verdächteg Fäll mat 298 Doudesfäll a 736 Labo bestätegt Fäll gemellt. Et gi bestätegt Fäll an 14 vun den 18 Provënzen (Fig. 1) a verdächteg Fäll sinn an alle Provënzen präsent. Lokal Iwwerdroung ass präsent a siwe Provënzen, an 20 Distrikter. Siwwenzeg Prozent vun dëse Fäll ginn an der Luanda Provënz gemellt.

- Trotz enger Ofsenkung Trend (Fig. 3), bleift den Ausbroch an Angola vu grousser Suerg wéinst persistent lokaler Iwwerdroung zu Luanda. Och wann d'Impfungsefforte méi wéi siwe Millioune Leit erreecht hunn, ass lokal Iwwerdroung a sechs Provënzen gemellt ginn (urban Beräicher an Haapthäfen) an et ass en héije Risiko fir an d'Nopeschlänner ze verbreeden.

-De Risiko fir lokal Iwwerdroung an anere Provënzen opzebauen, wou keng autochthon Fäll gemellt ginn ass héich. DRC huet Fäll gemellt importéiert aus zwou Provënzen an Angola wou keng lokal Iwwerdroung de Moment gemellt gëtt (Cabinda an Zaire). Cabinda ass eng Exklave a Provënz vun Angola an ass getrennt vum Rescht vun

Angola duerch eng schmuel Sträif vum Territoire gehéiert zu der DRC a begrenzt am Norde vun der Republik Kongo. Dëst stellt och e weidere Risiko vun der Iwwerdroung an der DRC an der Republik Kongo.

Donnéeën zur Verfügung gestallt vum Angola Giel Féiwer Situatiounsbericht vum 15. Mee 2016.2 Daten fir déi lescht zwou Wochen sinn onkomplett wéinst Lags tëscht dem Ufank vun de Symptomer a Berichterstattung.

Demokratesch Republik vum Kongo

-Den 22. Mäerz 2016 huet de Gesondheetsministère vun DRC Mënschefäll vu gieler Féiwer a Verbindung mat Angola matgedeelt. De Giel Féiwer Ausbroch gouf offiziell den 23. Abrëll deklaréiert.

Mee, DRC huet 19 Giel Féiwer Fäll gemellt verbonne mat Angola, 49 vun deenen si Labo bestätegt Fäll mat 44 importéiert aus Angola, gemellt an Kongo Zentral a Kinshasa Provënzen, an zwee autochthon Fäll an Ndjili, Kinshasa a Matadi, Kongo zentral Provënz.

- D'Méiglechkeet vu lokal erfuerene Infektiounen ass ënner Enquête fir op d'mannst aacht net klasséiert Fäll a béid Kinshasa a Kongo Zentralprovinsen. Fir eng weider fënnef méiglech Fäll sinn d'Resultater nach ëmmer op IP-D.

-Gitt der grousser angolanescher Gemeinschaft zu Kinshasa, kombinéiert mat der Präsenz an der Aktivitéit vun der Aedes Moustique, ass de potenzielle Risiko vun der lokaler Iwwerdroung an der DRC am Allgemengen an a ganz Kinshasa besonnesch héich. D'Situatioun muss genau iwwerwaacht ginn.

Uganda

-Den 9. Abrëll 2016 huet Uganda d'WHO iwwer giel Féiwer Fäll am südwestleche Distrikt vu Masaka matgedeelt. Zënter dem 19. Mee sinn a siwe Quartiere 60 verdächteg Fäll vu Giel Féiwer gemellt ginn. Vun deene siwe Fäll goufen Labo bestätegt (fënnef zu Masaka, een zu Rukungiri an een zu Kalangala).

Uganda erliewt lokal Iwwerdroung vu giel Féiwer Ausbroch. No Sequenzéierungsresultater ass den Ausbroch net mat Angola verbonnen a weist héich Ähnlechkeeten mam Virus un, deen den Ausbroch an Uganda am Joer 2010 verursaacht huet.

Aner Länner grenzt Angola

-Keng verdächteg Fäll vu Giel Féiwer goufen an der Republik Kongo oder Zambia gemellt. Wéi och ëmmer, Namibia an Zambia deelen eng laang a porös Grenz mat Angola an d'Kontroll vun der Bevëlkerungsbeweegung tëscht den dräi Länner wäert Erausfuerderung sinn.

- Dräi Länner hunn bestätegt Giel Féiwer Fäll gemellt aus Angola exportéiert: DRC (42 Fäll), Kenia (zwee Fäll) a Volleksrepublik China (11 Fäll). Dëst beliicht de Risiko vun der internationaler Verbreedung duerch net-immuniséiert Reesender.

Risikobeurteilung

-Den Ausbroch an Angola bleift héich Suergen wéinst:

-Persistent lokal Iwwerdroung zu Luanda trotz der Tatsaach, datt méi wéi siwe Millioune Leit geimpft goufen.

-Lokal Iwwerdroung gemellt a siwen héichbevëlkerte Provënzen dorënner Luanda.

-Déi weider Ausdehnung vum Ausbroch op nei Provënzen an nei Distrikter.

-Héich Risiko vun Verbreedung an Nopeschlänner. Bestätegt Fäll si scho vun Angola op DRC, Kenia a Volleksrepublik China gereest. Well d'Grenzen porös sinn mat wesentlechen grenziwwerschreidend sozialen a wirtschaftlechen Aktivitéiten, kann weider Iwwerdroung net ausgeschloss ginn. Viraemesch Patienten, déi reest, stellen e Risiko fir d'Etablissement vun der lokaler Iwwerdroung besonnesch a Länner, wou adäquat Vektoren an ufälleg mënschlech Populatiounen präsent sinn.

-Inadequater Iwwerwaachungssystem kapabel nei Foci oder Gebidder vu Fäll z'identifizéieren déi entstinn.

-Héich Index vu Verdacht op weider Iwwerdroung a Beräicher schwéier z'erreechen wéi Cabinda.

-Fir DRC huet eng Felduntersuchung am Abrëll ofgeschloss datt et en héije Risiko fir lokal Iwwerdroung vu giel Féiwer am Land ass. Wéinst der limitéierter Disponibilitéit vun Impfungen, der grousser angolanescher Gemeinschaft zu Kinshasa, der poröser Grenz tëscht Angola an der DRC an der Präsenz an der Aktivitéit vum Vektor Aedes am Land, muss d'Situatioun enk iwwerwaacht ginn.

-De Virus an Angola an DRC ass gréisstendeels an Haaptstied konzentréiert. De Risiko vu Verbreedung a lokaler Iwwerdroung an anere Provënzen an den dräi Länner bleift e seriöse Suerg. De Risiko ass och héich fir potenziell Verbreedung u Grenzlänner, besonnesch déi, déi als niddereg Risiko klasséiert sinn (dh Namibia, Zambia) a wou d'Bevëlkerung, Reesender an auslännesch Aarbechter net géint giel Féiwer geimpft sinn.

-Uganda an e puer Länner a Südamerika (Brasilien a Peru) si konfrontéiert mat giele Féiwer oder sporadesche Fäll vu giel Féiwer. Dës Eventer sinn net am Zesummenhang mam angolaneschen Ausbroch awer et gi Bedierfnesser fir Impfungen an dëse Länner an engem Kontext vu limitéierter YF Impfungen Stock.

RESPONS

-En Emergency Committee (EC) betreffend giel Féiwer gouf vum WHO Generaldirekter ënner den International Health Regulations (IHR 2005) den 19. Mee 2016 aberuff. No Berodung vun der EC huet de Generaldirekter decidéiert datt d'Stad Giel Féiwer an Angola an DRC si sérieux ëffentlech Gesondheetsevenementer déi verstäerkt national Handlung a verstäerkt international Ënnerstëtzung garantéieren. D'Evenementer bilden zu dësem Moment net eng Ëffentlech Gesondheets Noutfall vun der Internationaler Suerg (PHEIC). De Generaldirekter huet de Memberstaaten folgend Rotschléi ginn;

- d'Beschleunigung vun der Iwwerwaachung, Mass Impfung, Risikokommunikatioun, Gemeinschaftsmobiliséierung, Vektorkontroll a Fallmanagementmoossnamen an Angola an DRC;

-d'Assurance vun der gieler Féiwer Impfung vun all Reesender, a besonnesch Migrantenaarbechter, op an aus Angola an DRC;

- d'Intensivéierung vun Iwwerwaachungs- a Bereetschaftsaktivitéiten, dorënner d'Verifizéierung vun der gieler Féiwer Impfung bei Reesender a Risikokommunikatioun, a Risiko-Länner a Länner déi Landgrenze mat de betraffene Länner hunn.

-Impfungen Campagnen ugefaang éischt am Luanda Provënz am Ufank Februar a Mëtt Abrëll zu Benguela an Huambo (Fig. 4).

-Vum 18. Mee sinn 11.7 Milliounen Dosen op Angola geschéckt ginn.

-DRC an Uganda sinn GAVI Alliance berechtegt Länner, sou datt d'Impfungskampagnen an dëse Länner vun der GAVI Alliance ofgedeckt ginn.

-2.2 Millioune Impfungen an Niewebäi sollen Mëtt Mee an der DRC ukommen fir eng Nout-Impfungskampagne ze féieren, déi siwe Gesondheetszonen (Zone de santé) an der Kongo Zentral Provënz an N'djili Gesondheetszonen an der Kinshasa Provënz zielt.

-700 000 Giel Féiwer Impfungen an Uganda ukomm an d'Impfungskampagne fänkt den 19. Mee un.

-Namibia huet 450,000 Dosen (10 Dosen Fläschen) gefrot fir giel Féiwer Impfung fir Reesender a Flüchtlingen. Zambia huet och Ufro 50,000 Dosen fir giel Féiwer Impfung fir Reesender gefrot.

-Et gouf eng Erhéijung vun der Medienopmierksamkeet iwwer giel Féiwer, besonnesch iwwer d'Impfstoffversuergung, d'Reesberodung an d'Zouruffe vum Noutfallscomité.

-Eng Pressekonferenz gëtt direkt no der Noutfallskommissioun iwwer Giel Féiwer (19. Mee) ofgehalen.

-Q&As op den aktuellen Ausbroch weider op der WHO Websäit aktualiséiert ginn.3

-WHO informéiert UNO Partner iwwer Kommunikatiounsprobleemer am Zesummenhang mam Ausbroch op enger wëchentlecher Basis an deelt Ressourcen fir eng gemeinsam koordinéiert Äntwert.

-Koordinatiounsappeller ginn zweemol wöchentlech tëscht dem WHO HQ Kommunikatiounsteam a Regional Kommunikatiouns Leadership ofgehale.