Fuerscher soen datt Stammzelltransplantatioun, besonnesch vu Membere vun der selwechter Famill, d'Behandlung vu Leukämie transforméiert huet, eng Krankheet déi bal eng hallef Millioun Amerikaner beaflosst. An och wann d'Behandlung fir vill erfollegräich ass, erliewen d'Halschent vun deenen, déi d'Prozedur erliewen, eng Form vu Graft-versus-Host Krankheet (GvHD). Dëst geschitt wann déi nei implantéiert Immunzellen de Kierper vun hirem Host als "auslännesch" erkennen an et dann op Ugrëff zielen, sou wéi se en invadéierende Virus wieren.
Déi meescht Fäll vu GvHD sinn behandelbar, awer e geschätzte een an 10 ka liewensgeféierlech sinn. Aus dësem Grond, soen d'Fuerscher, ginn immun-ënnerdréckend Medikamenter benotzt fir GvHD vun den gespenten Zellen ze vermeiden, a Patienten, déi meeschtens net verwandt sinn, gi mat Spender virdru matenee passend fir sécherzestellen datt hir Immunsystemer sou ähnlech wéi méiglech sinn.
Gefouert vu Fuerscher vun der NYU Langone Health a sengem Laura an Isaac Perlmutter Cancer Center, déi nei a lafend Studie huet gewisen datt en neit Regime vun immun-ënnerdréckende Medikamenter, Cyclophosphamid, Abatacept, an Tacrolimus, de Problem vu GvHD bei Leit déi behandelt ginn besser adresséiert. Bluttkriibs.
"Eis virleefeg Resultater weisen datt d'Benotzung vun Abatacept a Kombinatioun mat aneren Immun-Suppressing Drogen souwuel sécher an e effektiv Mëttel ass fir GvHD no Stammzelltransplantatioun fir Bluttkriibs ze vermeiden", seet Studie Lead Enquêteur an Hämatolog Samer Al-Homsi, MD, MBA. "Zeeche vu GvHD mat Abatacept ware minimal a meeschtens behandelbar. Keen ware liewensgeféierlech ", seet den Al-Homsi, e klineschen Professer am Departement vun der Medizin an der NYU Grossman School of Medicine a Perlmutter Cancer Center.
Den Al-Homsi, deen och als Direkter vum Blutt- a Marrowtransplantatiounsprogramm am NYU Langone a Perlmutter Cancer Center déngt, stellt d'Team hir Erkenntnisser online Dezember 13 op der American Society of Hematology d'Joresversammlung zu Atlanta.
D'Untersuchung huet gewisen datt ënnert den éischten 23 erwuessene Patienten mat aggressivem Bluttkriibs de Posttransplant Medikamentregime iwwer eng Period vun dräi Méint kritt hunn, just véier fréi Zeeche vu GvHD gewisen hunn, dorënner Hautausschlag, Iwwelzegkeet, Erbriechen an Diarrho. Zwee aner Reaktiounen hunn Woche méi spéit entwéckelt, meeschtens Hautausschlag. All goufen erfollegräich mat anere Medikamenter fir hir Symptomer behandelt. Keen huet méi schwéier Symptomer entwéckelt, dorënner Leberschued oder Atmungsschwieregkeeten. Wéi och ëmmer, ee Patient, deem seng Transplantatioun gescheitert ass, ass un widderhuelend Leukämie gestuerwen. De Rescht (22 Männer a Fraen, oder 95 Prozent) bleiwen kriibsfräi méi wéi fënnef Méint no hirer Transplantatioun, mat gespente Zellen déi Unzeeche weisen fir nei, gesond a kriibsfräi Bluttzellen ze produzéieren.
Zesumme mat der Erhéijung vun Spenderoptioune fir all Patienten, hunn d'Studieresultater d'Potenzial fir rassistesch Ënnerscheeder bei der Stammzell-Transplantatioun unzegoen. Gitt d'Natur vum Spenderpool bis haut, Schwaarz, Asiatesch Amerikaner, an Hispanics si manner wéi een Drëttel sou wahrscheinlech wéi Kaukasier fir e komplett passend Stammzellspender ze fannen, a Familljememberen als déi zouverlässeg Spenderquell hannerloossen. E puer 12,000 Amerikaner sinn de Moment opgelëscht a waarden op den nationale Knueweessprogramm Registry, bemierkt Al-Homsi.
Déi aktuell Etude involvéiert Stammzelltransplantatioune vu enk verwandte (hallefgepasste) Donateuren a Patienten, dorënner Elteren, Kanner a Geschwëster, awer deenen hir genetesch Zesummesetzung net identesch war, mat der Drogenkombinatioun d'Wahrscheinlechkeet vun enger erfollegräicher Transplantatioun erhéicht.
Den neie Regime ersetzt dat traditionellt benotzt Medikament Mycophenolat Mofetil mat Abatacept. Den Al-Homsi seet, datt Abatacept "méi gezielt" ass wéi Mycophenolatmofetil a verhënnert datt Immun-T-Zellen "aktivéiert" ginn, e noutwendege Schrëtt ier dës Immunzellen aner Zellen attackéieren kënnen. Abatacept ass scho wäit guttgeheescht fir d'Behandlung vun aner Immunerkrankungen, sou wéi Arthritis, a gouf erfollegräich getest fir GvHD mat enk passend, net verwandten Donateuren ze vermeiden. Bis elo hu voll passend Spender besser Resultater gewisen fir Graft-versus-Host Krankheet ze vermeiden wéi hallef-matchte Famill, oder sougenannten haploidentesch, Spender.
Och, als Deel vun der revidéierter Behandlung, hunn d'Fuerscher d'Behandlungszäit fir Tacrolimus op dräi Méint verkierzt, vun der ursprénglecher Behandlungsfenster vu sechs bis néng Méint. Dëst war wéinst dem Medikament potenziell gëfteg Nebenwirkungen op d'Nier.
