Zementlos Knéi Ersatz bedeit manner ODER Zäit

Zementlos Knéi Ersatz, eng alternativ Approche zu traditionell zementéiert Knéi Ersatz Chirurgie, ass interesséiert am Beräich vun orthopädescher Chirurgie. Fuerscher am Hospital for Special Surgery (HSS) hunn eng Studie gestart fir d'Resultater vun engem modernen zementlosen Knieimplantat mat dem Standard Knieimplantat ze vergläichen, deen Knochenzement fir Fixatioun erfuerdert.              

HSS Hip a Knéi Chirurg Geoffrey H. Westrich, MD, a seng Kollegen fonnt keen Ënnerscheed am Spidol Längt vun bleiwen, komplizéiert, Spidol remission bannent 90 Deeg vun Chirurgie, oder Tariffer vun Revisioun Chirurgie bei zwee-Joer Patient Suivi. D'Resultater goufen haut op der American Academy of Orthopedic Surgeons 2022 Annual Meeting zu Chicago presentéiert.

Wat d'Zäit am Operatiounsraum (OR) verbruecht huet, hunn d'Fuerscher festgestallt datt d'Benotzung vum Zementlosen Implantat d'OR-Zäit ëm 25% reduzéiert huet, wat am Duerchschnëtt 27 Minutten spuert. "An engem zementlosen Total Knie Ersatz, musst Dir net waarden op den Zement fir ze härten an ze dréchen wéi Dir an engem zementéierte Knie Ersatz mécht", erkläert de Brian P. Chalmers, MD, Hip- a Knie Chirurg bei HSS a Studie Co-Autor .

"Verréngert Zäit an der ODER ënner Anästhesie ass avantagéis fir Patienten, awer dat ass net deen eenzege potenzielle Virdeel vun der zementloser Prothese", huet den Dr Westrich bäigefüügt, deen och de Fuerschungsdirekter Emeritus vum Adult Reconstruction and Joint Replacement Service bei HSS ass. "Mat der zementloser Knéi Ersatz sinn d'Komponente presspasst op d'Plaz fir 'biologesch Fixatioun', wat am Fong bedeit datt de Knach an den Implantat wäert wuessen. Wann et eng initial biologesch Fixatioun gëtt, sollt d'Implantatléisung mat der Zäit manner wahrscheinlech sinn an e Gesamt Knie Ersatz kéint potenziell vill méi laang daueren.

An engem traditionelle Knéi Ersatz sinn Implantatkomponenten am Gelenk geséchert mat Knochenzement. Et ass eng probéiert-a-richteg Technik déi gutt fir Joerzéngte geschafft huet. Awer schlussendlech, mat der Zäit, fänkt den Zement aus dem Knach an / oder dem Implantat ze loosen. Wann et verschleeft oder loosst, brauche Patienten allgemeng en zweete Knéi Ersatz, bekannt als Revisiounschirurgie.

Dr. D'Implantatlängtegkeet ass eng wichteg Iwwerleeung, besonnesch fir méi jonk Patienten mat Arthritis, déi sech fir gemeinsame Ersatz entscheeden fir hiren aktive Liewensstil z'erhalen. Si setzen allgemeng méi Ufuerderungen un hir Gelenker, veruersaacht méi Verschleiung a potenziell Losen. Den zementéierte Knieimplantat, deen an engem traditionelle Gelenk Ersatz benotzt gëtt, dauert normalerweis 15 bis 20 Joer.

"Zementlos Implantate goufe fir vill Joer erfollegräich an der totaler Hip Ersatzchirurgie benotzt. Et war vill méi Erausfuerderung fir eng Zementlos Prothese z'entwéckelen, déi gutt am Knéi funktionéiere géif wéinst der spezieller Anatomie vum Knéi ", erkläert den Dr. Westrich.

"An der Vergaangenheet goufen eng Zuel vun zementlosen Knieimplantater gewisen datt se Designfehler hunn, mat der Losen vun der Tibia," huet hien derbäigesat. "Déi méi nei zementlos Prothese, déi an eiser Studie benotzt gouf, huet dës Aart vu Loosen net bewisen wéi a fréiere publizéierten Studien. Mir hunn eis virgestallt fir ze kucken wéi den Implantat bei HSS Patienten ausgaang ass.

D'Fuerscher iwwerpréift 598 primär unilateral Gesamt Knie Ersatz bei HSS (170 cementless a 428 cemented) vum selwechten Design vun 2016 bis 2018. Demographesch Informatioun, operativ Detailer an all Komplikatioune goufen aus de medizinesche Rekorder vun de Patienten kritt. D'Patienten, déi d'zementlos Prozedur erliewen, ware méi jonk, mat engem mëttleren Alter vu 63, versus 68 fir déi, déi en traditionelle cementéierte Knéi Ersatz hunn. Gutt Knachqualitéit ass wichteg am Erfolleg vun der Zementloser Kniefixatioun. Dofir wählen orthopädesch Chirurgen léiwer méi jonk Patienten fir d'zementlos Prozedur, huet den Dr Chalmers festgestallt.

Et war kee statistesch signifikanten Ënnerscheed an der Spidollängt vum Openthalt, Komplikatiounen oder Spidolsremissioun fir e Problem an den éischten 90 Deeg no der Operatioun. Néngzeg-sechs Prozent vun zementlosen Knie Ersatzpatienten versus 95% vun deenen mat engem zementéierte Knéi Ersatz behalen hiren Implantat ouni d'Noutwendegkeet vun der Revisiounschirurgie bei zwee Joer Suivi.

"Déi gréisste Fro elo ass, ob oder net zementlos total Knie Ersatz besser laangfristeg Haltbarkeet a Fixatioun wäert hunn wéi zementéiert Knéi Ersatz", sot den Dr Chalmers. "Dëse Patienten ze verfollegen fir laangfristeg Resultater ze bewäerten ass de nächste Schrëtt."